Die Staat van die Psigiatrie in Rusland - Psigiatriese Keer



Gevolglik, herhaling is hoog, en dokters word gepenaliseer

Dit kan moeilik wees om vir ons Amerikaanse en Europese kollegas om te dink die beperkings waaronder russies psigiaters praktykIn Rusland, die behandeling van die psigiatriese bevolking is aan die genade van die regering en die samelewing. In hierdie artikel, ons bied'n kykie in russiese literatuur van die punt van die lig van die Onafhanklike Psigiatriese Vereniging van Rusland ('n professionele menseregte-organisasie). Die bekendstelling van die lesers om die verskillende stelsels van die geestelike gesondheid dienste in Rusland sal hulle toelaat om'n vergelyking te maak met geestelike gesondheid dienste in hul land. Altyd befonds net aan die rand van ineenstorting, russies psigiatrie gaan deur'n ernstige krisis. Konstante pogings om koste te spaar invloed op die geestelik siek, wat is oor die algemeen beskou as'n las op die samelewing of as'n verborge gevaar, en hul regte is openlik geïgnoreer. Demokratiese winste wat die gevolg is van die wet"Op Psigiatriese Hulp en Waarborg van die Burgers Se Regte in Die Bepaling"wat gewaarborg sorg van psigiatriese inpatients het geleidelik afgeneem. Sedert, daar is geen ooreenstemming met die artikel van hierdie wet, ten spyte van die eise van die psigiatriese gemeenskap. In, het die staat waarborg"vir die verskaffing van hoë-gehalte geestelike gesondheid sorg"is afgeskaf.

Dokters en personeel moet werk ten minste langer

Verder, die Psigiatriese Hulp Wet verskaf nie enige waarborg of sanksies vir versuim om te voldoen aan. Byvoorbeeld, tot van die binne-pasiënte nie ontvang akkurate inligting oor die diagnose of behandeling nie, en hulle het toegang tot hul eie mediese rekords. Tydens die vroeë jare wat gevolg aanvaarding van Psigiatriese Hulp Wet, die aantal persone onderworpe aan onwillekeurige eksamen toegeneem in parallel met onwillekeurige hospitalisasie. Sedert, het egter die teenoorgestelde tendens gesien is (Tabel) (Onwillekeurige eksamen voorkom dat onredelike onwillekeurige hospitalisasie, 'n meer ernstige beperking van vryheid.) Die afname is te danke aan die feit dat psigoneurologiese apteke (dit wil sê, buitepasiënt-klinieke) verkies om te vermy onwillekeurige eksamens wat vereis dat die hof magtiging en in plaas onmiddellik stuur pasiënte na die hospitaal met verwysing na dreigende gevaar. Een keer in die hospitaal, pasiënte met psigose of demensie is gedwing (deur misleiding of dreigemente) om aan te meld'n toestemming vorm vir hospitalisasie en behandeling. Egter, dit is goed bekend dat ongeveer van die pasiënte kan nie gee ingeligte toestemming as gevolg van hulle geestelike toestand, wat getuig van vervalsing. Hierdie pryse weerspieël die verander riglyne en dui nie'n ware vermindering. Gelei deur die koste besparing (selfs wanneer die regering het genoeg fondse) en wegkruip agter die retoriek van deinstitutionalization terwyl verkeerdelik die veronderstelling dat die institusionele pasiënt sorg is veel meer duur, die Ministerie van Gesondheid het drasties ingekort bed ruimte deur een kwartaal (meer as, beddens).

beddens per mense, maar geen stappe geneem is om voor te berei nuwe fasiliteite vir buitepasiënte dienste.

Die aantal buitepasiënt-klinieke gewy aan die primêre versorging van mense met geestesiektes gestop verhoging in.

Teen, was daar verlede jaar sulke klinieke in plaas van die beskikbaar in.

Algemene indiensneming van psigiaters, insluitend forensiese psigiatriese kenners, sexologists, en sielkundiges, afgeneem het van tot uit, tot, wat lei tot'n merkbare gebrek aan personeel en verlaag die gehalte van die geestelike gesondheid sorg.

Gelyktydig, was daar'n dramatiese afname in die getal van die sielkundiges, welsyn kenners, en maatskaplike werkers, wie se dienste nie beskikbaar is nie in gebiede.

Die getal van die psigiaters het gedaal met meer as in die laaste jaar: in, daar was, die beoefening van psigiaters in die hele Rusland.

Daar is ook'n vermindering in die aantal en gehalte van medikasie wat beskikbaar is om pasiënte met psigiatriese siektes. Daarbenewens, die tyd wat beskikbaar is om te bepaal pasiënte is verminder soos die duur van die opname hospitalisasies. Herhalende toelatings in oorskry (bv, elke derde pasiënt met skisofrenie is weer in die dieselfde jaar).

Hoewel dienste is verminder, die dokter se werklas en die behoefte vir dokumentasie verhoog.

Vergoed voorskrifte is so moeilik om te kry dat baie mense verkies om medisyne te koop op hul eie. Omdat gesondheid versekering is gebrekkig, die finansiële las is verskuif grootliks op die pasiënt bevolking. Op gemiddelde, elke spesialis in die openbare sektor van psigiatrie die bestuur van tot pasiënte op dieselfde tyd en ontvang'n salaris van $ tot $ per maand. Salarisse in Moskou en die private sektor is tot keer hoër is, en psigiaters sien minder pasiënte ongeveer tot pasiënte. Die hoë pasiënt las het nadelig geraak psigiaters se vermoë om kwaliteit sorg te verskaf. Die tradisionele kliniese onderhoud en kommunikasie met'n pasiënt wat behels kliniese en psigopatologiese analise het gegee manier om te vereenvoudig express prosedures en vraelyste. Sedert, een-derde van die opname psigiatriese fasiliteite is gevind om te wees ongeskik as gevolg van onhigiëniese toestande. Tydens die Sowjet-era, psigiatriese hospitale is dikwels geleë in die voormalige barakke, kloosters, en selfs konsentrasie kampe. Egter, deinstitutionalization geraak het nie, baie van hulle, en mense wat nog verlore is in hierdie geboue. In, net buite Moskou en Nowgorod, sommige mense het gesterf in'n brand. Lewensomstandighede is dikwels onvoldoende en by tye grusame: tot pasiënte in'n groot kamer, geen bedkassies, bars op die vensters, nie genoeg toilette, en dikwels geen afskortings. Ten spyte van moeilike omstandighede en beperkinge op hul onafhanklikheid, sommige mediese direkteure van hierdie fasiliteite bestuur om'n ordentlike sielkundige atmosfeer en goeie psigiatriese pasiënt sorg in hul instelling. Dr Savenko is die President van die Onafhanklike Psigiatriese Vereniging van Rusland, 'n lid van die Raad van die Kenners van die russiese Kommissaris vir Menseregte, en Editor-in-die Hoof van die Onafhanklike Psigiatriese Tydskrif.

Dr Perekhov is Vise-President van die Onafhanklike Psigiatriese Vereniging van Rusland, en Mede-Professor van Psigiatrie van die Rostov Staat Mediese Universiteit in Rostov, Rusland.

Hulle verslag geen konflikte van belang met betrekking tot die onderwerp van hierdie artikel. Die huidige stand van psigiatriese dienste in Rusland: beweeg in die rigting gemeenskap-gebaseerde psigiatrie.